原告:姓名,性别,年龄,职业,住址,联系电话: 委托代理人:姓名,某某律师事务所律师。 被告:姓名,性别,年龄,职业,住址,联系电话: 诉讼请求: 1、____________________________ 2、____________________________ 事实和理由:____________________________
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此 致 _____人民法院 具状人:_______ 年 月 日 备注:本状副本 份 附证据 份
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